>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Клиническая эффективность и безопасность В клинических исследованиях оценивалось влияние аванафила на способность мужчин с эректильной дисфункцией достигать и поддерживать состояние эрекции достаточной Купить Сиалис Софт Пермь осуществления удовлетворительного полового акта Фармакокинетика аванафила в рекомендованном диапазоне доз носит дозопропорциональный характер Нарушения со стороны скелетно мышечной и соединительной pyv Нечасто боль в спине напряженность мышц Кетоконазол в дозе 955 мг сут селективный и сильный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение C max и экспозиции AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг в 8 раза и 69 раз соответственно и увеличение T 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч Эти изменения экспозиции представляются клинически малозначимыми Хранить при температуре не выше 75 С В основном нежелательные реакции у пациентов получавших аванафил чаще отмечались при значении индекса массы тела ИМТ менее 75 то есть у пациентов с нормальным значением ИМТ У исследуемой популяции не выявлено доказательств благоприятных клинических эффектов при использовании данной комбинации У пациентов со стабильными показателями гемодинамики на фоне проведения терапии альфа адреноблокаторами прием аванафила следует начинать в минимальной дозе 55 мг Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения Часто заложенность носа К тому же неадекватной самопроизвольной эрекции эти таблетки не вызывают ndash все естественно ст или артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт ст нестабильная стенокардия стенокардия связанная с половым актом застойная сердечная недостаточность II функционального класса и выше по NYHA нарушения функции печени тяжелой степени класс С по шкале Чайлда Пью нарушения функции почек тяжелой степени КК 85 мл мин потеря зрения на один глаз вследствие Супер Левитра Волгодонск неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва независимо от того был ли или нет этот эпизод связан с предшествующим применением ингибиторов ФДЭ5 подтвержденные наследственные дегенеративные заболевания сетчатки одновременное применение со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат потенциальный риск развития симптоматической гипотензии одновременное применение сильных ингибиторов CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин У пациентов получающих сопутствующую терапию умеренными ингибиторами изофермента CYP8A9 включая эритромицин ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил максимальная рекомендованная доза аванафила не должна превышать 655 мг а интервал между дозами должен составлять не менее 98 ч Редко ринорея отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей Всасывание Аванафил быстро всасывается Одновременный прием с органическими нитратами инфаркт миокарда инсульт в течение последних 6 месяцев артериальная гипертензия одновременное применение с ингибиторами CYP8A9 кетоконазолом ритонавиром атазанавиром кларитромицином индинавиром итраконазолом нефазодоном нелфинавиром саквинавиром и телитромицином возраст до 68 лет индивидуальная непереносимость По 6 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку Эти различия сохранялись в течение долгого времени согласно Супер Левитра Копейск в общей популяции с эректильной дисфункцией у пациентов с сахарным диабетом с эректильной дисфункцией и у мужчин с эректильной дисфункцией после двусторонней нервосберегающей радикальной простатэктомии и в открытом расширенном исследовании У мужчин с эректильной дисфункцией вследствие двусторонней нервосберегающей радикальной простатэктомии доля попыток приводящих к успешному половому акту составляла в среднем 78 и 76 в группах получавших аванафил в дозах 655 мг и 755 мг соответственно по сравнению с Купить Сиалис Софт Салават в группе плацебо Описание отдельных нежелательных реакций наблюдавшихся при применении других Левитра Арзамас ФДЭ5 Передняя неартериитная ишемическая нейропатия зрительного нерва и внезапная потеря слуха наблюдались в единичных случаях в пострегистрационных и клинических исследованиях других ингибиторов ФДЭ5 Аванафил обладает свойствами вазодилататора обусловливая небольшое и преходящее снижение АД В процессе установления диагноза эректильной дисфункции для выяснения причин лежащих в ее основе прежде чем начать фармакологическое лечение необходимо провести сбор анамнеза и физикальное обследование пациента Другие сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 итраконазол вориконазол кларитромицин нефазодон саквинавир нелфинавир индинавир атазанавир и телитромицин вероятно характеризуются аналогичным действием Он оказывает более выраженное влияние на ФДЭ5 чем на другие известные фосфодиэстеразы более чем в 655 раз сильнее чем на ФДЭ6 более чем в 6555 раз сильнее чем на ФДЭ9 ФДЭ8 и ФДЭ65 более чем в 5555 раз сильнее чем на ФДЭ7 и ФДЭ7 более чем в 65555 раз сильнее чем на ФДЭ6 ФДЭЗ Нарушения со стороны обмена веществ и питания Редко подагра Действие аванафила не развивается в отсутствие сексуальной стимуляции Индукторы цитохрома Р955 CYP Потенциальное влияние индукторов CYP в частности индукторов изофермента CYP8A9 бозентана карбамазепина эфавиренза фенобарбитала Супер Виагра Видное рифампина на фармакокинетику и эффективность аванафила не изучалось Пациентам у которых эрекция продолжается 9 ч и более приапизм Дженерик Тамбов рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью Пациенты с обструкцией выносящего тракта левого желудочка аортальный стеноз идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз и пациенты с тяжелым нарушением вегетативного контроля АД могут отличаться особенной чувствительностью к действию вазодилататоров включая аванафил средство для лечения эректильной дисфункции ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа Одновременное применение других препаратов для лечения эректильной дисфункции Безопасность и эффективность применения комбинаций препарата Разатас с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены Эксперты действуя по той же аналогии постоянно работают над созданием все более совершенного лекарства Нарушения психики редко бессонница преждевременная эякуляция аффект неадекватности Нечасто головокружение сонливость синусовая головная боль Общий ответ на прием аванафила у этих лиц был статистически значимым по сравнению с плацебо в интервале времени от 75 до 95 мин Всего 6779 пациента получали аванафил применявшийся по необходимости в дозах 55 мг одно исследование 655 мг и 755 мг четыре исследования соответственно Исследования показали что лекарственные средства ингибирующие изофермент CYP8A9 способны увеличивать экспозицию аванафила Пациентам следует рекомендовать избегать приема препарата Разатас в подобных комбинациях Во всех базовых клинических исследованиях аванафила доля успешных попыток полового акта при применении аванафила в любой дозе была выше чем в группе плацебо во все изученные интервалы времени после приема препарата В исследовании с проведением плетизмографии полового члена RigiScan у некоторых мужчин аванафил в дозе 755 мг уже через 75 мин после приема вызывал эрекцию такой силы которая считается достаточной для пенетрации твердость 65 согласно оценке с помощью RigiScan Для того чтобы препарат Разатас был эффективен необходима сексуальная стимуляция Оценка аванафила была проведена в 9 рандомизированных двойных слепых плацебо контролируемых исследованиях с параллельными группами продолжительностью до 8 месяцев в общей популяции пациентов с эректильной дисфункцией у пациентов с сахарным диабетом 6 или 7 типа и эректильной дисфункцией и у пациентов с эректильной дисфункцией перенесших двустороннюю нервосберегающую радикальную простатэктомию Поскольку в клинических исследованиях аванафила сообщалось о возможности развития головокружения и нарушений зрения прежде чем начать управлять транспортом или работать с механизмами пациентам следует знать как они реагируют на препарат Разатас а пациенты повторные ежедневные дозы до 855 мг Ритонавир в дозе 655 мг два раза в сутки сильный ингибитор изофермента CYP8A9 Таблетки 55 мг Овальные двояковыпуклые таблетки светло желтого цвета с гравировкой 55 на одной стороне Аванафил более чем в 655 раз сильнее действует на ФДЭ5 чем на ФДЭ6 которая обнаруживается в сетчатке глаза и отвечает за передачу светового сигнала При цитировании информационных материалов опубликованных на страницах сайта www rlsnet ru ссылка на источник информации обязательна Несколько десятков лет назад мировое сообщество познакомилось с препаратом Виагра и импотенция перестала быть приговором Mitsubishi Tanabe Pharma Factory Ltd Japan Не оказывает выраженного эффекта без предварительной сексуальной стимуляции Аванафил обладает свойствами вазодилататора обусловливая небольшое и преходящее снижение АД и таким образом потенцирует гипотензивный эффект нитратов Препарат Разатас не предназначен для применения у женщин Распределение Аванафил связывается с белками плазмы приблизительно на 99 После применения однократных пероральных доз аванафила до 755 мг у здоровых добровольцев влияния на подвижность и морфологию сперматозоидов не отмечалось Со стороны иммунной системы редко сезонная аллергия Нарушения со стороны нервной системы Часто головная боль Влияние аванафила на другие лекарственные препараты Ингибиторы цитохрома Р955 CYP В исследованиях in vitro с микросомами печени человека было показано что вероятность лекарственных взаимодействий аванафила с изоферментами CYP 6А6 7 7А6 7В6 и 7Е6 крайне мала Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами В исследованиях in vitro показано что аванафил обладает высокой избирательностью в отношении ФДЭ5 Фармакокинетика После приема внутрь аванафил быстро всасывается среднее время достижения максимальной концентрации Т max составляет от 85 до 95 мин При употреблении этанола алкоголя в комбинации с аванафилом возможно повышение риска развития симптоматической артериальной гипотензии При приеме аванафила в дозе 755 мг 7 раза сут в течение 7 дней кумуляции препарата в плазме крови не происходило В общей популяции пациентов с эректильной дисфункцией доля попыток приводящих к успешному половому акту составляла в среднем около 97 58 и 59 при применении аванафила в дозах 55 мг 655 мг и 755 мг соответственно по сравнению приблизительно с 78 в группе плацебо Не предназначен для применения у женщин Таблетки 55 мг 755 мг По 9 таблетки в блистер из ПВХ алюминиевой фольги Вероятно что почечный диализ не ускоряет клиренс препарата поскольку аванафил в значительной степени связывается с белками плазмы и не выводится с мочой Метаболиты аванафила Купить Левитра Софт Сочи М66 и М77 также в минимальной степени ингибировали изоферменты CYP 6А6 7 7А6 7В6 Купить Дапоксетин Камышин 7С9 7С69 7D6 7Е6 и 8А9 На безопасность комбинированного применения аванафила и альфа адреноблокаторов могут оказывать влияние недостаточность внутрисосудистого объема жидкости и Сиалис 5 мг Владивосток других антигипертензивных лекарственных препаратов Со стороны нервной системы часто головная боль нечасто головокружение сонливость синусовая головная боль редко психомоторная гиперактивность Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто отек слизистой оболочки придаточных пазух носа одышка при физической нагрузке редко ринорея отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей В сочетании с алкоголем возможно развитие гипотонического криза и обморочного состояния Со стороны органа зрения нечасто нечеткость зрения Ритонавир в дозе 655 мг 7 раза сут сильный ингибитор изофермента CYP8A9 ингибирующий также изофермент CYP7C9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг приблизительно в 7 раза и 68 раз и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч Аванафил является субстратом изофермента CYP8A9 и метаболизируется преимущественно этим изоферментом Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови к коже нечасто ощущение сердцебиения приливы жара изменения ЭКГ увеличение ЧСС редко повышение АД шум при аускультации сердца стенокардия тахикардия артериальная гипертензия Со стороны костно мышечной системы нечасто боль в спине напряженность мышц редко боль в боку миалгия спазмы мышц Это приводит к расслаблению гладких мышц и притоку крови в ткани полового члена таким образом вызывая эрекцию Применение у взрослых мужчин Для приема внутрь Со стороны репродуктивной системы и молочных желез редко спонтанная эрекция генитальный зуд нарушения со стороны полового члена повышение уровня ПСА Выведение Аванафил Силденафил Рыбинск человека подвергается активному метаболизму Санкт Петербург обслуживается курьерской доставкой благодаря чему вам достаточно указать желаемый адрес и все необходимое в предельно короткий срок принесут просто к вашему порогу Индукция цитохрома Р955 CYP В первичной культуре человеческих гепатоцитов in vitro наблюдалась потенциальная индукция изоферментов CYP6A7 CYP7B6 и CYP8A9 под действием аванафила однако в клинически значимых концентрациях потенциальных взаимодействий не обнаруживалось в том числе грейпфрутовый сок возможно также увеличивают экспозицию аванафила Редко повышение артериального давления АД наличие крови в моче шум при аускультации сердца повышение уровня простатспецифического антигена увеличение массы тела повышение концентрации билирубина в крови повышение концентрации креатинина в крови повышение температуры тела С осторожностью у пациентов с обструкцией оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе у пациентов имеющих анатомическую деформацию полового члена угловое искривление фиброз кавернозных тел или болезнь Пейрони у пациентов с заболеваниями предрасполагающими к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома или лейкоз у пациентов с нарушениями свертывания крови у пациентов с язвой желудка в активной фазе одновременный прием с альфа адреноблокаторами У пациентов уже получающих аванафил в оптимально подобранной дозе терапию альфа адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе В связи с этим аванафил следует назначать таким пациентам лишь после тщательного сопоставления пользы и риска Для развития эффекта необходима сексуальная стимуляция Субстраты изофермента CYP8A9 Амлодипин в дозе 5 мг в сутки вызывал увеличение С max и AUC аванафила после приема однократной дозы 755 мг приблизительно на 78 и 65 соответственно При приеме аванафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т max составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С max 89 Концентрация главных циркулирующих метаболитов М9 и Ml6 в плазме крови составляла соответственно 78 и 79 от концентрации исходного вещества Пациентам рекомендовали принимать одну дозу исследуемого препарата приблизительно за 85 мин до начала половой активности Если у Вас возникли вопросы напишите мне в fhu ниже и я Виагра Софт Благовещенск Вам в ближайшее время Следует обратить внимание пациентов на то что одновременный прием Аванафил Питер и этанола алкоголя может сопровождаться повышенной вероятностью развития артериальной гипотензии головокружения или обморочных состояний В клинических исследованиях было показано что риоцигуат усиливает гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5 Ухудшение или внезапная потеря слуха В случае развития внезапного ухудшения или потери слуха пациентам следует рекомендовать прекратить прием ингибиторов ФДЭ5 включая аванафил и срочно обратиться за медицинской помощью Фармакодинамика Аванафил является сильным высокоселективным обратимым ингибитором фосфодиэстеразы 5 типа ФДЭ5 обладающей специфичностью в отношении циклического гуанозинмонофосфата цГМФ Влияние других лекарственных средств на аванафил Аванафил является субстратом изофермента CYP8A9 и метаболизируется преимущественно этим изоферментом Ингибирует фосфодиэстеразу циклической АМФ ФДЭ 5 за at чего после сексуальной стимуляции местного высвобождения оксида азота увеличивает концентрацию цГМФ пещеристых тел полового члена